التأمين الصحي عند الوصول إلى هولندا: المهل، الغرامات، الإيجار الذاتي، وماذا تفعل أولاً

هل أنا ملزم؟

الحالات التي تحددها الحكومة:

• تعمل في هولندا: إن كان لك صاحب عمل هولندي، وتعمل بشكل ثابت، وتدفع ضريبة الأجور، فعليك تأميناً صحياً هولندياً أساسياً. المهلة على الأقل 4 أشهر. وهذا ينطبق ولو لم تكن تسكن في هولندا.
• تسكن ولا تعمل: سجّل في البلدية (التسجيل وBSN)، وتحدد هيئة التأمينات الاجتماعية SVB هل أنت مؤمَّن بحسب وضعك.
• لدى صاحب عمل أجنبي: قد تحتفظ بتأمين بلدك بقواعد معينة؛ راجع SVB.
• طالب أجنبي: قد يكون لديك تأمين في بلدك، وأحياناً يلزم تأمين هولندي. تحقق في SVB.
• طالب لجوء: تسري قواعد مختلفة (دليل اللجوء).

المهل: ماذا يحدث بعد 4 أشهر؟

إن أبرمت التأمين بعد أكثر من 4 أشهر فأنت غير مؤمَّن في المدة السابقة: تدفع تكاليف العلاج بنفسك. تبدأ دفع القسط من لحظة إبرام العقد، ومنه يُغطّى العلاج من الحزمة الأساسية. القسط لا يُطلب بأثر رجعي، لكنك تتحمل أي علاج حصل قبل التأمين.

ولا تتأخر: بمجرد أن تسجّل في البلدية دون تأمين، تصلك رسالة من CAK، الجهة التي تتأكد أن الجميع مؤمَّن.

رسالة CAK والغرامات

1. تصلك رسالة: لديك 3 أشهر لعقد تأمين أو إثبات أنك لست ملزماً (مثل اعتراض ضمير).
2. إن لم تفعل: غرامة.
3. بعد غرامتين: يسجّلك CAK لدى شركة تأمين، ويخصم القسط من دخلك 12 شهراً بما يسمى bestuursrechtelijke premie، وهي 110% من القسط القياسي. إن لم يكن لديك دخل ثابت تصلك فاتورة.

خلاصة: التأخير لا يوفر مالاً؛ يعرّضك لعلاج غير مغطى ثم لقسط أعلى.

خطوات عملية للقادم الجديد

1. احصل على BSN وسجّل في البلدية.
2. قارن بين شركات التأمين: الحزمة الأساسية متطابقة قانونياً، والفرق في القسط وطريقة السداد وملحقات (aanvullend) اختيارية. ولا نقدم هنا رقماً لمتوسط القسط لأننا لم نتحقق منه من مصدر رسمي.
3. تذكّر أن الـ eigen risico الإلزامي مبلغ قانوني ثابت لا تختلف فيه الشركات (انظر أدناه).
4. سجّل لدى huisarts (طبيب الأسرة).
5. قدّم على zorgtoeslag إن كان دخلك منخفضاً.
6. عند تغيير العنوان حدّث بياناتك (تغيير العنوان).

الإيجار الذاتي eigen risico والحزمة

الـ eigen risico الإلزامي لعام 2026: 385 يورو. تدفع أول 385 يورو من تكاليف الرعاية الداخلة فيه، ثم تتحمل الشركة. مثال من Zorginstituut: إن دفعت 150 يورو سابقاً يبقى 235. تنبيه: eigen risico يختلف عن eigen bijdrage (مساهمة ذاتية في خدمات معينة).

• الحزمة الأساسية تشمل مثلاً: طبيب الأسرة، المستشفى، الطبيب النفسي، الصيدلية (بحسب الحكومة).
• تأمين الأسنان للبالغين غير مشمول عادة، وهو من التأمين التكميلي الاختياري.
• الأطفال دون 18: لا قسط ولا eigen risico. من بلغ 18 يتأمّن بنفسه.

حالات خاصة

• أفراد الأسرة في بلد المنشأ: قد يحصلون على رعاية عبر تأمينك الهولندي بنموذج E-106 عبر شركة التأمين.
• رعاية طويلة الأمد: قانون Wlz يسري على من يسكن في هولندا.
• موظفو المؤسسات الأوروبية: نظام GSZV الخاص.

أخطاء شائعة

• تجاهل رسالة CAK.
• الاعتقاد أن التأمين الأجنبي يكفي دائماً. يتوقف على صاحب العمل والوضع.
• الخلط بين eigen risico وaanvullende verzekering.
• نسيان أن البالغ 18 يلزمه عقد خاص.
• عدم التقديم على zorgtoeslag.

للتحضير للعام القادم: التأمين الصحي 2027.