التأمين الصحي في هولندا 2027: المخاطرة الذاتية 400 يورو، الأقساط الجديدة، بدل الرعاية، وكيف تبدّل قبل 31 ديسمبر

كيف يعمل التأمين الصحي في هولندا؟ في دقيقة

• التأمين الأساسي (basisverzekering) إلزامي ومحتواه واحد عند كل الشركات (تحدده الدولة). الفرق بين الشركات في السعر والخدمة ونوع البوليصة (natura أو restitutie أو combinatie).
• التأمين الإضافي (aanvullend) اختياري: أسنان للبالغين، علاج طبيعي إضافي، نظارات…
• المخاطرة الذاتية (eigen risico): أول مبلغ من تكاليف بعض العلاجات تدفعه أنت كل سنة قبل أن يدفع التأمين.
• لا مخاطرة ذاتية على: الطبيب العام (huisarts)، رعاية الولادة والقابلة، التمريض المنزلي، بعض برامج الأمراض المزمنة، والأطفال تحت 18 سنة.

إن كنت جديداً في هولندا فابدأ بـدليل التأمين الصحي للقادمين الجدد.

أرقام 2026 و2027 جنباً إلى جنب

انتبه: مواقع تجارية كثيرة ما زالت تعرض مخاطرة ذاتية 455 أو 460 يورو لعام 2027. هذه أرقام من خطة قديمة أُجّلت؛ الرقم الحكومي المقترح الآن 400 يورو.

بدل الرعاية الصحية (zorgtoeslag)

جدول 2026 حسب Dienst Toeslagen:

لعام 2027 لم تُنشر الجداول الرسمية بعد؛ الحكومة تتوقع ارتفاع الحد الأقصى للشخص الوحيد إلى نحو 140 يورو. للتفاصيل: دليل بدل الرعاية. وإن تغيّر دخلك فحدّث التقدير (كيف).

التبديل: التواريخ التي لا يجب أن تفوتك

التأمين الإضافي: الشركة قد تقبل أو ترفض طلبك للتأمين الإضافي (خاصة للأسنان) أو تطلب استبياناً صحياً، بعكس الأساسي الذي يجب أن تقبلك فيه. لذلك لا تلغِ إضافياً تحتاجه قبل أن تتأكد من قبولك عند الجديدة.

كيف تختار؟ قرار من 4 أسئلة

1. هل تتوقع علاجاً في 2027؟ (حمل، عملية، أدوية دائمة) إن نعم فلا تختر مخاطرة ذاتية طوعية أعلى لتوفير القسط؛ ستدفعها على الأرجح.
2. هل تريد حرية اختيار أي مستشفى؟ بوليصة natura أرخص لكنها قد لا تدفع كل التكلفة عند مقدم خدمة غير متعاقد. restitutie أغلى وأكثر حرية.
3. هل تحتاج تأميناً إضافياً فعلاً؟ احسب: قسط سنة مقابل ما تتوقع أن يُرد لك.
4. هل دخلك منخفض؟ اسأل بلديتك عن تأمين جماعي للدخل المنخفض (gemeentepolis) أو مساعدة في التكاليف؛ التفاصيل تختلف من بلدية لأخرى.

المخاطرة الذاتية الطوعية: يمكن زيادتها بخطوات 100 إلى 500 يورو مقابل قسط أقل (أرقام صفحة 2026). هي مخاطرة: في سنة مرض قد تدفع حتى 385 + 500 يورو.

لا تستطيع دفع المخاطرة الذاتية مرة واحدة؟

• اتفق مع شركة التأمين على دفعها بالتقسيط (betalingsregeling). اسأل شركتك عن شروطها.
• بدل الرعاية الصحية يتضمن جزءاً مخصصاً للمساعدة في المخاطرة الذاتية.
• إن كانت لديك ديون أو صعوبة في الدفع فاطلب مساعدة الديون من البلدية مبكراً.

ماذا يحدث إن لم تكن مؤمَّناً؟

1. إن ظهر في السجلات أنك غير مؤمَّن ترسل لك هيئة CAK رسالة: لديك 3 أشهر لتؤمّن نفسك.
2. إن لم تفعل: غرامة، ثم غرامة ثانية.
3. بعد غرامتين تسجّلك CAK عند شركة تأمين، وتقتطع القسط من دخلك لمدة 12 شهراً بقسط أعلى: 110% من القسط المعياري.
4. لا يُطلب منك قسط بأثر رجعي، لكنك تدفع بنفسك كل تكاليف العلاج في الفترة غير المؤمَّنة.

المواليد الجدد: سجّلهم عند شركة التأمين خلال 4 أشهر من الولادة (مجاناً للأطفال). العمال القادمون من الخارج: سجّلوا في أسرع وقت.

اللاجئون بعد الحصول على الإقامة

• أثناء الإقامة في مركز الاستقبال تُغطّى الرعاية جماعياً عبر نظام RMA، ولا يمكن الاشتراك في تأمين هولندي قبل قرار طلب الإقامة.
• بعد بدء تصريح الإقامة، يمكنك الاشتراك في تأمين هولندي خلال 4 أشهر، ويبدأ من تاريخ بدء التصريح، أي بأثر رجعي، وتدفع القسط عن تلك الفترة أيضاً.
• اطلب بدل الرعاية فور اشتراكك، فهو أيضاً يمكن أن يُصرف عن الفترة نفسها.

ما الذي تغيّر في الباقة الأساسية؟

تغييرات 2026 الرسمية (الأحدث المنشور): دعم الإقلاع عن التدخين يُغطّى 3 مرات بدل مرة، وتغطية علاج حركي لبالغين مصابين بالتهاب الفقار المحوري الشديد، و«الاستشارات بين الأطباء» لم تعد تُحسب من المخاطرة الذاتية. تغييرات 2027 في الباقة الأساسية لم تُنشر رسمياً بعد على الصفحة؛ سنضيفها عند نشرها. وتبدأ في 2027 حملة تطعيم ضد الحزام الناري لمن بلغوا 60 عاماً (برنامج تطعيم وليس جزءاً من التأمين).

قائمة نوفمبر–ديسمبر

1. اقرأ رسالة شركتك عن قسط 2027 (حتى 12 نوفمبر).
2. قارن 3 عروض على الأقل للأساسي والإضافي.
3. تأكد من قبولك في الإضافي الجديد قبل إلغاء القديم.
4. بدّل قبل 31 ديسمبر.
5. حدّث حساب الخصم المباشر.
6. افحص بدل الرعاية 2027 في Mijn toeslagen.
7. إن كان دخلك منخفضاً: اسأل البلدية عن gemeentepolis.